位于南京市中心的鼓樓醫院于1892年由加拿大傳教士馬林Macklin醫生創建，在中國醫學界具有崇高的地位。南京鼓樓醫院總建筑面積317 444.3平方米，日門急診量已達到11 000人次，總病床數3 000張。龐大的醫療建筑群有眾多與之配套的設備管線網絡，這些管線如何進行合理布置，鼓樓醫院南擴工程建院之初提出了“地下管廊”建設理念，竣工投入使用后發揮了極大的作用。
鼓樓醫院結合醫療建筑屬性，為了對整個管廊建設項目技術及投資進行有效的控制、確保工程順利展開，在項目前期準備與施工期間，牢固樹一立節約思想，充分發揮監理作用，對設計圖紙、施工技術、施工方案、設備選型都進行認真的審查。在遇到相應重大技術問題時，組織相應專家來現場通過會議的模式進行討論與交流，從政策規定、技術、經濟、醫院管理、日后維修等層面全面評估，根據專家的意見，設計院及施工單位及時對方案優化調整，為醫院領導決策提供依據。在原有建筑的基礎優先考慮了管廊建設的重要性與可行性。老院區1,4號樓之間管廊工程，3,4號樓管廊工程均是配合干部保健中心樓改造，結構形式為平頂直墻矩形箱體結構，具有空間利用率高等優點。管廊頂標高低于室外地坪，土方開挖深度約3.5m。施工進度安排共分為三個大階段，第一階段為:施工準備、土方開挖、碎石墊層和基礎底板施工;第二階段為:管溝壁、頂板的鋼筋、模板、止水施工;第三階段為:硅澆筑、后期養護、余土回填、溝頂施工，土建收尾及驗收。
南京鼓樓醫院北院位于市中心，由四幢既有建筑組成，四周被居民樓和機關辦公單位環繞，地下官網密布，環境復雜，施工難度大。基于此，在本次改造中，摒棄了常規的深挖地溝構造管廊的形式，新建了將4幢原有建筑連為一體的空中鋼結構連廊。此連廊分為上下兩層，上層為行人通道，下層為設備層，并合理排布給排水管、空調水管、強弱電纜橋架、醫氣管道等管線。該設計將對原有地面開挖工程量降至最低，避免了因地下管網復雜、周圍老舊居民樓林立而造成的施工隱患，同時最大程度借助空中人行通道，方便檢修，也是一道靚麗的風景。鼓樓醫院南擴工程地下兩層均設有管廊，管道有序排列，各類管線直觀醒目，易于監管與檢修。建設之初，施工場地內實現了三通一平，確保開工條件后，施工方進場開始施工。組建工程測量專業小組，做好儀器檢測和放線工具等前期準備工作，有序進行測量放線;開挖溝槽;清理工作面，澆筑硅墊層，基底防水處理;扎筋、立模、安置止水鋼板澆筑商品硅;扎筋、立模、第二次澆筑混凝土;硅養護，土方回填，余土外運;土建收尾驗收等工作。優質的管廊工程質量是一切地下管廊運行的前提。
鼓樓醫院建設地下綜合管廊首要原則是充分開發利用醫院地下空間資源，盡可能多地將電力電纜、電信電纜、給水管線及供熱管線納入管廊中以確保各種管線的維修、擴容不會隨意開挖路面。結合專家論證，對于燃氣管道、排水管線進入地下綜合管廊的可行性進行分析。考慮到燃氣管道易發生泄漏等事故、排水管線敷設坡度不便等，未納入管廊中。老院區1,3,4號樓之間管廊合同總價約55萬，從遠期看，前期的一次性投資大大節約了今后的維修成本。較之以前醫院管線按各自系統直埋土層，各類管線繁雜無序的搶占地下空間，埋深不一，檢修不便，地下管廊用更緊湊、更低耗能解決了直埋式的各類短板，也間接地為患者就診提供了便利，提高了醫療服務效率，促進了醫療單元的互聯互通，減少醫院設施設備的安全隱患。隨著院內醫療建筑的建設和投入使用，鼓樓醫院結合自身建筑特點，探索醫院管廊對于醫院未來發展的重要性。鼓樓醫院在遠期規劃，設計中也重點突出管廊建設的必要性。目前傳統基于CAD的設計模式在設計過程中極易出現設計沖突，設計管理無序、施工圖出圖效率低等難題。近年來隨著BIM技術的高速發展，為解決城市管廊工程設計難題提供了技術支持’3I。鼓樓醫院江北國際分院工程總建筑面積166 997.22 Ill，床位1 090張，其中地上建筑面積110 7c}4.66 Ill，地下建筑面55 212.56 m-。該工程地下一層的主要功能為汽車庫、設備用房、自行車庫及醫院的后勤保障用房等，地下室埋深為6.6米。
該項目在地下室局部設置夾層，夾層平面的主要功能為醫院的污物通道及部分設備用房。該設計巧妙地利用了地下空間，同時節省了造價。江北國際鼓樓醫院率先利用物聯網技術+物流機器人，建立基于BIM技術的IBMS管廊運維管理平臺，將科技與醫院融合(圖1)。另外，鼓樓醫院食堂重建項目正在籌備之中，計劃通過管廊將南擴工程與與1,2號樓管線聯通，從而實現全院醫療樓宇管線整體化。
地下管廊具有成本費用低;易于管理;節約地下空間資源;安全可靠等優點。建議老院區改擴建時應總體規劃部署，分布實施。如果建設新院區，應引入地下管廊，建設智慧化管廊。綜合管廊也存在規劃滯后，總體性不強，法律法規不健全，管理低效，缺乏信息化等各方面問題。針對目前綜合管廊存在的問題，應總結國內外發展經驗，結合我國試點工程建設，探索綜合管廊的法制建設、運營與維護。根據我國城市發展水平，建立完善的綜合管廊發展模式，提高我國綜合管廊的建設管理水平，實現綜合管理，綜合管廊將更加高效地為城市、為人民提供服務。
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